Un Accident Vasculaire Cérébral (AVC) est une souffrance cérébrale brutale due à
une perturbation de l’irrigation d’une partie du cerveau.
L’AVC survient lorsque la circulation sanguine vers ou dans le cerveau est interrompue par un vaisseau sanguin bouché par un caillot (AVC ischémique ou infarctus cérébral, dans 85% des cas) ou par un vaisseau sanguin rompu qui a éclaté conduisant à l’écoulement du sang (AVC hémorragique dans moins de 15% des cas), souvent à une rupture d’anévrisme.
La partie du cerveau mal ou plus irriguée peut être plus ou moins endommagée, entrainant
des conséquences plus ou moins graves / permanentes ou pouvant
régresser (paralysies, troubles du langage…).
Les AVC sont favorisés par des facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle, le diabète, le cholestérol, le tabagisme, l’obésité, la sédentarité ainsi que par l’arythmie cardiaque.
L’Accident Ischémique Transitoire (AIT) survient lorsque l’obstruction de l’artère cérébrale se résorbe d’elle-même sans provoquer de séquelle ; ce sont les mêmes que l’AVC, mais ils durent de quelques secondes à quelques minutes avant le retour à la normale. L’AIT peut donc passer inaperçu et être confondu avec un simple malaise. mais signale pourtant un risque important d’AVC plus grave.
Manifestations de l’AVC : urgence
Trois signes doivent convaincre de l’urgence d’appeler les secours (15 ou 112 en Europe) :
- une déformation de la bouche (sourire asymétrique)
- une faiblesse d’un côté du corps, bras ou jambe ou membre mou
- des troubles de la parole (prononciation pâteuse)
Dans l’attente des secours :
- allonger la personne avec un oreiller sous la tête jusqu’à l’arrivée des secours ;
- noter l’heure d’apparition des signes d’AVC (déformation de la bouche, troubles de la parole, faiblesse musculaire…) ;
- rassembler le dossier médical si possible ;
- ne faire boire ni manger ni ne donner aucun médicament ni produit à la victime.
Chaque minute compte.
Quelles conséquences à long terme ?
Après un AVC, différents problèmes peuvent survenir :
- des capacités motrices diminuées ;
- une perte de sensation et de sensibilité (au chaud, au froid…) ;
- des difficultés à utiliser ou à comprendre le langage ;
- des difficultés avec la pensée et la mémoire ;
- des troubles visuels ;
- des troubles de l’équilibre ;
- de l’instabilité émotionnelle ;
- une fatigabilité.
Ces manifestations ne sont pas exhaustives.
L’AVC est un évènement majeur dont il ne faut pas négliger le suivi et notamment la prise en charge holistique par différents professionnels de santé.
Le « retour » à la vie antérieur relève bien souvent de l’illusion : un changement d’habitudes de vie est souvent nécessaire accompagnés d’ajustements plus ou moins importants.
L’adaptation du mode de vie n’est pas sans générer des difficultés qui se surajoutent aux conséquences de l’AVC.
Un accompagnement étroit s’impose.
Quels soins après l’AVC, lors du retour à domicile ?
Dès le début de la rééducation dans l’établissement de soins, orthophoniste, kinésithérapeute et ergothérapeute préparent ensemble le patient au retour au domicile et à son quotidien.
Une évaluation des capacités de la personne malade à réaliser des activités quotidiennes est nécessaire.
Il s’agit notamment de savoir si elle est capable de s’habiller, de se nourrir, de se faire à manger, de se laver, de faire ses besoins, de parler, de comprendre, d’écrire etc.
C’est ainsi que selon le bilan de cette évaluation, il peut être envisager de
- travailler pour récupérer les fonctions atteintes et/ou réapprendre les facultés perdues ;
- et/ou lui enseigner comment réaliser ces tâches autrement, en mobilisant d’autres capacités ;
- décider de la possibilité de reprendre le travail et des adaptations requises ;
- évaluer la possibilité de conduire un véhicule.
Attention toutefois à ne pas négliger les conséquences de l’accident.
Une reprise rapide de l’activité professionnelle peut générer beaucoup de souffrance si la victime n’a pas été prise en charge globalement.
De même, la conduite est soumise à certaines limitations.
Pour toute question, n’hésitez pas à prendre contact avec mon cabinet.
